1.1.1.1. 概述
基于對國家深化醫改要求、衛生行政管理機構對輔助決策要求的分析,規劃建設衛生綜合管理大數據分析系統。衛生綜合管理大數據分析是以“資源整合和信息共享”為目標,以衛生資源的優化使用為核心,對醫療衛生服務過程中涉及的診療信息、服務信息、物資信息、人員信息進行大數據分析,實現數據利用最大化、信息共享通用化、管理程序規范化、患者服務人性化、領導決策科學化的目的,促進醫療衛生資源的合理使用、改善醫院的服務質量和醫療水平,以準確、實時、全面的數據處理與分析,為衛生管理與決策人員提供高效的信息支持和服務,實現部門之間信息共享和業務協同,實現醫療質量及效率的提升,提高管理效率和科學決策水平。
衛生綜合管理大數據分析將在建立區域衛生指標體系的基礎上進行大數據分析,并以不同的展現方式面向用戶展示業務及資源現狀、發展趨勢,以便于用戶從中發現業務規律,從而對行業的管理進行指導,對行政的決策提供大數據支持。
1.1.1.2. 系統應用模式
衛生綜合管理大數據分析系統主要是基于晉中市衛生健康服務信息平臺建設,市級集中部署,由晉中市衛健委、各區縣衛計局及各醫療機構根據權限進行相應查詢及大數據分析,方便衛生計生行政管理機構開展轄區內行政管理工作。

衛生綜合管理大數據分析系統
1. 源數據庫層技術
主要是關系型數據及XML文檔庫相關技術。
2. 整合數據庫層技術
主要是數據ETL、數據質量控制、ODS等技術。
3. 數據倉庫層技術
主要是數據倉庫技術。
4. 數據展示應用層技術
主要包括即席查詢、靜態報表、儀表盤、主動監測、OLAP、GIS、DM、BI等。即席查詢提供用戶根據自己的需求,靈活的選擇查詢條件,系統能夠根據用戶的選擇生成相應的統計報表;靜態報表支撐實現固定報表,特別是中國式報表;主動監測根據提醒知識庫中的知識或規則主動監測數據,并給予提醒;OLAP即聯機分析處理,通過CUBE預計算,支持短時間內大量數據的多維分析和細節數據鉆取;GIS實現各類指標在地圖上直觀的查詢統計;DM通過模型模擬和知識發現,實現深度的數據挖掘與分析;BI綜合利用數據倉庫、OLAP和DM,將數據轉化為知識,輔助用戶的決策。
1.1.1.4. 指標項
基于衛生健康服務信息平臺,為各級衛生行政管理部門提供數據統計分析與決策支持的應用。
1. 醫療服務監管
醫療服務監管是指提供衛生行政人員對全面醫療質量、臨床綜合診療質量和門診、急診、病房、護理、醫技醫療質量等的統計分析。
醫療服務監管維度和指標名稱:
序號
|
維度名稱
|
指標名稱
|
1
|
門診醫療效率
|
門急診人次數
|
門診手術例數
|
每衛技人員門急診人次
|
轉診率
|
2
|
住院醫療效率
|
出院人次數
|
出院者平均住院日
|
平均每張床位工作日
|
床位使用率
|
床位周轉次數
|
每衛技人員出院人次
|
三、四級手術百分率
|
3
|
門診醫療費用
|
門診收入
|
門急診均次費用
|
門急診均次藥費
|
門急診患者人均使用抗菌藥物費用
|
4
|
住院醫療費用
|
住院收入
|
住院均次費用
|
住院均次藥費
|
出院患者平均床日費用
|
醫保患者平均自費費用比例
|
住院患者人均使用抗菌藥物費用
|
住院患者抗菌藥物費用占藥費總額的百分率
|
5
|
門診醫療行為
|
病人門急診復診率
|
醫保病人門急診復診率
|
門診預約率
|
門診患者使用抗菌藥物的百分率
|
急診患者使用抗菌藥物的百分率
|
門急診就診使用注射藥的百分率
|
6
|
住院醫療行為
|
住院患者使用抗菌藥物的百分率
|
住院患者抗菌藥物使用強度
|
清潔手術預防用抗菌藥百分率
|
清潔手術預防性用抗菌藥物選擇一、二代頭孢菌素百分比
|
基本藥物使用比例
|
7
|
住院醫療質量
|
住院危重搶救人次數、死亡次數
|
住院患者死亡例數
|
住院患者出院31天內住院率
|
住院患者壓瘡發生率
|
住院患者院內跌倒/墜床發生率
|
8
|
手術醫療質量
|
手術冰凍與石蠟診斷符合率
|
手術患者重返手術室再次手術總發生率
|
手術相關醫院感染發生率
|
9
|
其他醫療質量
|
臨床路徑入徑率
|
醫院感染總發生率
|
處方合格率
|
甲級病史率
|
10
|
疾病管理
|
疾病普分析
|
2. 公共衛生服務監管
公共衛生服務監管是指通過基于基層醫療衛生機構國家基本公共衛生應用進行指標分析、服務效率分析等,目的是了解基層公共衛生服務情況。
公共衛生服務監管維度和指標名稱:
序號
|
維度名稱
|
指標名稱
|
1
|
健康檔案管理
|
居民健康檔案建檔情況
|
2
|
家庭醫生管理
|
家庭醫生簽約人數情況
|
家庭醫生簽約建檔維護情況
|
家庭醫生簽約各人群情況
|
家庭醫生服務簽約戶數情況
|
60歲以上戶籍老人免費健康體檢人數
|
3
|
高血壓管理
|
高血壓新建管理人數
|
高血壓規范管理情況
|
高血壓隨訪情況
|
高血壓控制情況
|
35歲以上人群首診測壓情況
|
4
|
糖尿病管理
|
糖尿病新建管理人數
|
糖尿病規范管理情況
|
糖尿病隨訪情況
|
糖尿病控制情況
|
糖尿病隨訪質量符合率
|
糖尿病管理人群血糖控制達標率
|
5
|
腫瘤管理
|
腫瘤高危對象建卡情況
|
腫瘤規范管理情況
|
腫瘤隨訪情況
|
腫瘤早發現情況
|
惡性腫瘤發病死亡情況
|
6
|
結核病管理
|
結核病報告情況
|
結核病管理情況
|
結核病發病死亡情況
|
結合病人轉診率
|
7
|
傳染病管理
|
傳染病報告情況
|
傳染病發病死亡情況
|
1歲兒童免疫規劃接種率
|
疫苗接種建卡率
|
全區傳染病發病重點場所管理數
|
8
|
精神病管理
|
重性精神疾病患者管理率
|
重性精神疾病患者規范管理率
|
9
|
婦保管理
|
孕產婦建卡管理數
|
孕產婦系統管理情況
|
轄區流動孕婦免費建卡數
|
孕產婦建卡率
|
重點孕婦管理情況
|
戶籍孕產婦系統管理率
|
戶籍孕產婦全程管理率
|
流動孕產婦系統管理率
|
孕產婦死亡人數
|
產前檢查率
|
剖宮產率
|
危重孕產婦比例
|
住院分娩率
|
產后訪視率
|
社區婦女病普查率
|
10
|
兒保管理
|
0-2歲兒童系統保健管理情況
|
低出生體重兒規范管理率
|
0-2歲兒童全程管理率
|
新生兒訪視率
|
新生兒聽力篩查率
|
戶籍兒童建卡及時率
|
高危兒GMS評估覆蓋率
|
3. 藥品監督管理
藥品監督管理可以使全市衛生行政部門能動態的掌握醫療機構藥品的使用狀態,為醫改提供強有力支持。
藥品監督管理維度和指標名稱:
序號
|
維度名稱
|
指標名稱
|
1
|
藥品費用管理
|
門診藥品金額
|
急診藥品金額
|
門急診藥品金額
|
住院藥品金額
|
2
|
藥品占比管理
|
門診藥品比例
|
急診藥品比例
|
門急診藥品比例
|
住院藥品比例
|
門急診及住院藥品比例
|
基本藥品金額占比
|
3
|
藥品均次管理
|
門診均次藥費
|
急診均次藥費
|
門急診均次藥費
|
住院均次藥費
|
每床日均次藥費
|
4
|
抗菌藥費用管理
|
門診均次抗菌藥物費
|
急診均次抗菌藥物費
|
門急診均次抗菌藥物費
|
住院人均抗菌藥物費
|
門診抗菌藥物金額
|
急診抗菌藥物金額
|
門急診抗菌藥物金額
|
住院抗菌藥物金額
|
5
|
抗菌藥使用管理
|
門診抗菌藥物處方數
|
急診抗菌藥物處方數
|
住院抗菌藥物使用人次
|
6
|
抗菌藥專項管理
|
住院非限制抗菌藥人次占比
|
門急診限制性抗菌藥處方占比
|
住院限制性抗菌藥人次占比
|
門急診特殊性抗菌藥處方占比
|
住院特殊性抗菌人次占比
|
門診非限制抗菌藥處方占比
|
7
|
抗菌藥使用率管理
|
門急診抗菌藥物處方數
|
門診抗菌藥物處方使用率
|
急診抗菌藥物處方使用率
|
門急診抗菌藥物處方使用率
|
門診抗菌藥物費用率
|
急診抗菌藥物使用率
|
住院抗菌藥物使用率
|
門急診抗菌藥物費用率
|
住院抗菌藥物使用率
|
住院抗菌藥物費用率
|
8
|
基藥使用監管
|
基本藥物使用率
|
基本藥物配備率
|
門診處方數
|
急診處方數
|
門急診處方數
|
門診基藥處方使用率
|
急診基藥處方使用率
|
門急診基藥處方使用率
|
門診基藥費用率
|
急診基藥費用率
|
門急診基藥費用率
|
住院基藥使用人次
|
住院基藥使用率
|
住院基藥費用率
|
9
|
基藥費用監管
|
門診基藥金額
|
急診基藥金額
|
門急診基藥金額
|
住院基藥金額
|
10
|
注射藥物使用管理
|
門診注射藥物處方數
|
急診注射藥物處方數
|
門急診注射物處方數
|
門診注射藥處方使用率
|
急診注射藥物處方使用率
|
11
|
注射藥物費用管理
|
門診注射藥物處方金額
|
急診注射藥物處方金額
|
門急診注射藥物處方金額
|
門診注射藥物處方費用率
|
急診注射藥物處方費用率
|
4. 醫療保障監管
醫療保障監管通過醫保結算監管接入,實現對于醫保業務的監管。
醫療保障監管維度和指標名稱:
序號
|
維度名稱
|
指標名稱
|
1
|
醫保業務管理
|
醫保支付總額超標金額
|
醫保支付總額超標比例
|
醫保藥品總額超標金額
|
醫保藥品總額超標比例
|
門急診醫保范圍費用占醫保患者總費用的比例
|
住院醫保范圍費用占醫保患者總費用的比例
|
醫保患者總費用
|
門診醫保均次費用
|
急診醫保均次費用
|
門急診醫保均次費用
|
醫保門診就診人次
|
醫保急診就診人次
|
醫保門急診就診人次
|
醫保住院均次費用
|
5. 衛生資源監管
衛生資源監管主要指通過衛生健康服務信息平臺收集必要的人事和物資信息,為衛生行政人員提供決策支持。
衛生資源監管維度和指標名稱:
序號
|
維度名稱
|
指標名稱
|
1
|
衛生資源管理
|
醫護比、床護比
|
高級職稱比例
|
全科醫師比例
|
住院藥品金額
|
正高級職稱比例
|
副高級職稱比例
|
中級職稱比例
|
本科以上學歷比例
|
碩士以上學歷比例
|
中醫類別醫生比例
|
人員學位分析
|
人員學歷分析
|
6. 中醫藥監督管理
對中醫醫療、護理及臨床用藥等進行監督和管理。
中醫藥監督管理維度和指標名稱:
序號
|
維度名稱
|
指標名稱
|
1
|
中醫藥品管理
|
中藥收入占藥品收入比例
|
中醫藥綜合治療分別占住院人次比例
|
中藥飲片收入占中藥收入比例
|
門診中藥處方占門診藥物處方比例
|
門診中藥飲片處方數占門診中藥處方數的比例
|
住院中醫藥收入占住院總收入比例
|
住院者運用中藥飲片人員比例
|
2
|
中醫治療管理
|
中醫類別醫師占執業醫師比例
|
中醫診療技術服務收入比例
|
門診患者人均應用中醫診療技術項目次數
|
出院者運用中醫診療技術人員比例
|
1.1.1.5. 系統功能
醫療質量分析是指提供衛生行政人員對全面醫療質量、臨床綜合診療質量和門診、急診、病房、護理、醫技醫療質量等的統計分析,分析的維度包括業務量統計指標分析、效率指標分析、質量評價分析等。
l 業務量統計指標分析
針對醫療服務人員的日常衛生服務工作業務量進行統計。主要指標有:體格檢查人數、門診服務人數、管理病床人數等;
l 效率指標分析
反映醫療服務人員的衛生服務效率。主要指標有:門診服務人數、管理病床人數、病床周轉次數等;
l 質量評價分析
主要指標有:病人滿意度、醫療衛生糾紛發生率、表揚信件及人次數量。
醫療費用分析是指通過基于醫療機構門診費用、住院費用進行醫療費用指標分析、財務效率分析等,目的是了解影響醫保患者醫療費用的主要因素,為控制醫療費用的不合理增長和醫療保險支付方式的改革提供參考依據。具體功能設計如下:
l 門診費用統計
統計指標包括:門診藥品收入(自費及醫保),門診醫療收入(自費及醫保)、門診均次費用等;
l 住院費用統計
統計指標包括:住院藥品收入、住院藥品比例、住院醫保藥品收入、住院醫保藥品比例、住院自費藥品收入、住院自費藥品比例、住院醫療收入、住院醫療比例、住院醫療醫保收入、住院醫療醫保比例、住院醫療自費收入、住院醫療自費比例、住院預收款、住院出院結算款、病人欠費情況、每月費用統計、各項費用統計、催款單管理、日報表管理、出入院清單管理。
醫療衛生資源分析,基于全市醫療衛生機構,使得市衛生行政部門能動態的掌握區域主要醫療機構分布、人員分布、病床分布及大型設備的數量分析、藥品、手術分析等的使用狀態。同時在應急情況下,能方便的掌握區域設備情況,以利與互相調撥,包括發生突發公共衛生事件時,呼吸機的全市統籌使用等。具體功能設計如下:
l 醫療衛生資源分析
涉及的統計指標包括:衛生人員數量及分布(每千人衛生技術人員、每千人執業(助理)醫師、每千人注冊護士等)、醫療機構數量及分布(村衛生室覆蓋率等)、大型醫療設備數量及分布、衛生總費用占GDP比例、衛生消費彈性系數、衛生占固定資產投資總額百分比等。
醫療業務運營狀態分析所面向的用戶主要是醫療機構和衛生計生行政管理機構的管理人員,主要目的是基于交換共享的醫療數據進行統計分析,切實地為管理部門的業務提供輔助支撐功能,產生管理效益。如針對門急診人數、出院人數、平均醫療費用、平均住院日等數據的分析。具體功能設計如下:
l 業務量統計分析
包括:門診業務統計(門急診人次、出診醫生數、處方張數等)、住院業務統計(入院人數、出院人數、在院人數、危急人數、死亡人數、床位占有率、住院手術業務量情況等);
業務情況分析中,反映轄區范圍內醫院工作量的主要指標包括:門診人次數分析、急診人次數分析、住院人次數分析、手術人次數分析等。通過對業務情況分析可以直觀反映全區范圍內醫療業務開展的情況。
l 綜合查詢
該模塊提供授權用戶可以按照自己設定的查詢條件,查詢與醫院運營狀態相關的信息,統計指標包括業務運營情況、醫院收入情況、用藥次數排名監測及用藥金額排名監測。
疾病譜分析主要指通過衛生健康服務信息平臺收集必要的居民健康狀況資料,在模型庫及報表組件的基礎上,統計慢性病、傳染病等重點監控疾病的發病率及治愈率等。具體功能設計如下:疾病監測排名、人群疾病譜變化、綜合評價模型分析;
本系統將提供綜合評價指標體系和綜合評價模型展示,作為統計分析的補充,為市民健康狀況的評價和決策提供科學依據。
衛生綜合統計與決策對數據的展現可通過靜態、動態、圖形表現等多種形式提供科學的、準確的、快速的、直觀的分析數據、圖表等,區域衛生決策支持的實現能夠從醫療衛生數據中心獲取所有數據信息,如健康檔案、婦女保健信息、疾病監測信息、科教信息等,而它對衛生數據中心相關數據的分析、統計信息將及時準確的上報衛生數據中心。
在衛生綜合管理大數據分析系統建設過程中,需充分結合管理需求,進行相關統計指標、表單的擴展、補充。
微信掃一掃,碼上報價

|