SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine -- Clinical Terms)醫學系統命名法-臨床術語,是當前國際上廣為使用的一種臨床醫學術語標準。
這套術語集,提供了一套全面統一的醫學術語系統,涵蓋大多數方面的臨床信息,如疾病、所見、操作、微生物、藥物等,可以協調一致地在不同的學科、專業和照護地點之間實現對于臨床數據的標引、存儲、檢索和聚合,便于計算機處理。同時,它還有助于組織病歷內容,減少臨床照護和科學研究工作中數據采集、編碼及使用方式的變異。對于臨床醫學信息的標準化和電子化起著十分重要的作用。 目的在指稱同一事物的時候,不同的臨床醫生和醫療衛生機構往往會采用不同的臨床術語。例如,對于心臟病學專科醫師來說,心臟病發作、心肌梗死以及MI可能指的是同一含義,而對于計算機來說,三者之間則全然不同。因此,不同的醫療保健服務提供者、醫療服務設施、研究人員以及其他相關方之間需要協調一致地交換臨床信息(語義互操作性);而且,不同的地方對于醫學信息的記錄方式也各不相同(如采用紙質記錄或者采用電子記錄),因而需要一種廣泛全面而又協調統一的醫學術語系統(medical terminology system),作為信息基礎結構(information infrastructure)的組成部分。
● 中文版本
中文SNOMED電子版含145,856詞條,其與英文版的數目(146,217)不同是由于中文刪去了英文的異型拼寫詞條(例如 anaemia 和 anemia )。
SNOMED 電子版共分為十一個模塊:
解剖學(T, Topography)用于人、獸醫學的解剖學 術語;
形態學(M, Morphology)用來描述人體結構變化 的術語, WHO《國際疾病分類》中所 用編碼、 術 語與之完全一致;
功能 (F, Function) 描述身體生理和病理的功能, 包括護理人員使用的對病人觀察和 診斷的術語;
活有機體 (L, Living Organisms) 完整的動、植物 學分類,基本包含了所有病原體和動物疾病的傳病媒介;
化學制品、藥品和生物制品 (C, Chemicals, Drugs, and Biological Products);
物理因素、活動和力(A, Physical Agents, Activities and Forces)通常與疾病和創傷有 關的器具和活動 的項目表;
職業 (J, Occupations) 國際勞工局(ILO)的職業目錄;
社會環境 (S, Social Context));
疾病/診斷 (D, Diseases/Diagnoses);
操作 (P, Procedures)手術與操作相關術語;
連接詞/修飾詞 (G, General Linkage/Modifiers) 用來連接和修飾每個模塊中術語的連 接詞、描述符及限定詞
以上11個模塊的層次結構通過該詞條代碼的樹型構造表達。每個詞條的內容包括: 編碼、中文名、英文名、類別符、層次、與該詞條相關的外部編碼、ICD-9-CM碼、藥品編碼、藥廠編碼、酶編碼及SNOMED相關詞條的交叉參照列表。
它與普通的詞典不同,SNOMED所含詞條不是獨立的、彼此無關的,而是根據一些原則嚴格組織起來的。為了便于計算機的應用,SNOMED還為每個詞條賦予唯一的編碼。
● 發展歷程
1974年,SNOMED第一版問世,由44587個詞條、6個模塊構成。SNOMED的范疇包括解剖學、形態學、正常與非正常的功能、癥狀及疾病體癥、化學制品、藥品、酶及其他體蛋白、活有機體、物理因素、空間關系、職業、社會環境、疾病/診斷和操作。SNOMED的每一個術語(詞條)均有一個編碼與之對應,在疾病/診斷軸內,很多疾病概念還提供了與其他術語的交叉參照關系。1998年,SNOMED演進到3.5版,包括156965個詞條和壓縮過的12個模塊。
1997年發行的3.4版是中文譯本的原版。中文SNOMED電子版是中文SNOMED 3.4版的電子化產品,含145856個詞條,并且建立起3.2萬個詞條與ICD-9-CM的對照關系。
2002年1月,SNOMED RT(SNOMED Reference Terminology,醫學術語系統命名法-參考術語集)與英國國家衛生服務部(National Health Service,NHS)的臨床術語(Clinical Terms,又稱為Read Codes)相互合并,并經過擴充和結構重組,從而形成了SNOMED CT。SNOMED RT在歷史上的優點就是它的那些專業醫學術語集以及所采用的分布式協作開發方法,而第3版臨床術語(Clinical Terms Version 3,CTV3)的優勢則是它在全科醫學方面的那些術語集。通過把這兩個體系組合起來,SNOMED CT目前成為現有任何語言之中最為廣泛全面的臨床詞表,收錄有超過344,000個概念,涵蓋了臨床醫學的大多數方面。SNOMED CT還與其他的術語集之間進行著交叉映射,如ICD-9-CM、ICD-O3、ICD-10、實驗室方面的LOINC以及OPCS-4。SNOMED CT還支持ANSI,DICOM,HL7,and ISO標準。2002年4月,發布了SNOMED CT 西班牙語版;2003年4月,發布了SNOMED CT 德語版。
美國國立醫學圖書館(National Library of Medicine,NLM)代表美國健康與人類服務部(Department of Health and Human Services, HHS),就核心SNOMED CT(包括西班牙語版和英文版)及其不斷更新的永久許可證,與美國病理學家協會(College of American Pathologists,CAP)之間簽署了一份協議。這份合同旨在為NLM提供一份永久性的許可證,以便在NLM的一體化醫學語言系統UMLS Metathesaurus之中分發SNOMED,在美國國內供美國政府(聯邦、州、地方和屬地)和私營組織機構免費使用。這份合同同時還涵蓋了美國病理學家協會在2003年6月30日至2008年6月29日之間所發行的對于SNOMED CT的更新。
2007年4月,國際衛生術語標準制定組織(International Health Terminology Standards Development Organization,IHTSDO)收購了SNOMED CT。[1-2]
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