醫盟網 導讀：據《法制晚報》消息，25 日上午，全國人大常委會分組審議《國務院關于深化醫藥衛生體制改革工作進展情況的報告》，全國人大代表高廣生透露，截止 2014 年底全國 8677 所公立醫院長期負債 2333 億元：地市以上醫院占 52%，區級醫院占 9%，縣級醫院占 39%。消息一出便讓整個醫藥圈炸了鍋，有醫藥代表吐槽稱，“醫改這幾年，看病貴看病難問題沒緩解，藥企的利潤也被壓縮，倒是抬高了公立醫院債臺，我真真兒是醉了。”
醫藥衛生體制改革是關系全體人民切身利益的大事，備受社會各界關注。
分組審議中，全國人大代表高廣生透露，截止2014年底，全國8677所政府辦的公立醫院長期負債合計2333億元，其中地市以上醫院占52%，區級醫院占9%，縣級醫院占39%
“隨著改革的深入，藥品加成要逐漸取消，去掉藥品加成后公益性強化了，但是贏利能力下降了，所以償債能力也同時下降。”高廣生說。
他建議，是否應實施考慮參照基層衛生機構化債做法，化解公立醫院建設性負債，進一步減輕公立醫院運行負擔，也為深化改革夯實基礎，建議中央制定政策，統一由政府化解債務，保證公立醫院在我國醫療衛生事業的主體地位和健康發展。
“報告中提出進一步加強鄉村醫生隊伍建設，這一點非常重要。鄉村醫生是我國醫療衛生服務體系中一個特殊群體，他們在條件艱苦的廣闊農村守護了9億農民的健康，深受百姓歡迎，但卻長期得不到應有的地位和待遇。130萬的鄉村醫生待遇和地位至今沒有解決。”高廣生說。
部分地區孕產婦死亡率仍很高！
全國人大代表孫曉梅今年參加了婦幼保健調研，去過很多基層醫院。
“我們下去基層調研，他們沒有負擔，只是搞調查，他們的領導就跟基層的干部講，你們可以跟他們反映反映問題，他們不是來考核，也不是看政績的，基層干部講的都是實事求是的，如果是領導考核的話，在基層的就不敢說真話，怕上面的領導走了以后就挨批。”孫曉梅。
孫曉梅說，就婦幼保健孕產婦死亡率，我去了7個省，到了比較貧困的地區去，有的地方就沒有報，人口少、死亡率高，如果報的話，就把全省的數字拉下去了。
在甘肅省甘南調查中，讓孫曉梅震驚不已：本來生育率就比較低，孕產婦的死亡率，甚至5歲以下兒童的死亡率都很高。
據介紹，在甘南藏族的草原地區，婦幼保健生孩子到醫院生，每個人有400-500元的補貼。
“但是他們貧困到從他的家走到醫院的錢都沒有，就是他夠不到500元的補貼，所以生孩子就有可能發生意外，所以這樣的統計根本就沒有把真實的數據反映上來。”孫曉梅說。
人才問題成基層醫改“攔路虎”！
當了33年醫生的全國人大代表翁國星認為，基層人才問題一直是醫改的一個難點。
“基層醫生招不來，全科醫生培訓，國家投入力度很大，給我們30個名額都招不滿，沒辦法完成。”翁國星說。
翁國星坦言，醫改政府不滿意、醫生不滿意、患者不滿意，醫生在其中是風箱中的老鼠兩頭受氣。
另外，翁國星表示，基本藥制度也是醫改中的難題之一，很多藥基層不允許使用，有的藥效果又不佳。
以甘肅甘南地區為例，“當地醫院醫療的設備都有，就是沒有人。不僅招不來醫生，他們的兒科和婦科大夫即將消失。”孫曉梅說。
高廣生建議，是否應實施考慮參照基層衛生機構化債做法，化解公立醫院建設性負債，進一步減輕公立醫院運行負擔，也為深化改革夯實基礎，建議中央制定政策，統一由政府化解債務，保證公立醫院在我國醫療衛生事業的主體地位和健康發展。
國家衛生和計劃生育委員會主任李斌受國務院委托，向全國人大常委會報告深化醫藥衛生體制改革工作進展情況時表示，深化醫改仍存在問題，包括改革協調聯動性需進一步加強，醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動推進改革機制有待進一步完善；改革進展不平衡，一些地方沒有解決好政策落實“最后一公里”問題；新的機制建設需進一步加快，符合行業特點的人事薪酬制度仍在探索建立，現代醫院管理制度還需進一步健全；外部環境因素變化對改革帶來新的影響，中國人口老齡化、新型城鎮化加速推進，多重疾病威脅并存，多種健康影響因素交織，經濟新常態對醫療衛生事業改革發展提出了更高要求。
今年5月，國務院辦公廳印發《城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開，群眾就醫費用負擔明顯減輕。顯然，這一過程，除實施藥品零差率，還需要醫療服務價格等改革齊頭并進，以避免公立醫院的債務擴張。
本文主要來源：法制晚報
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