近期，山西、江蘇、浙江等省份相繼出臺醫聯體建設相關文件，通過優化醫療資源結構布局，提升基層醫療服務能力。“兩會”閉幕，各省衛生健康工作蓄勢待發，“醫聯體”工作部署已經開始預熱，昨日，河南省再為“醫聯體”釋放出重磅消息。

河南省投入18億，建設縣域醫療中心

“河南省委、省政府決定今年投入18個億，依托縣人民醫院建設50個縣域醫療中心，到2020年實現全覆蓋，而此事也已納入河南省重點民生實事，優先考慮貧困縣。”

2019新年伊始，河南省衛生健康委員會黨組書記、主任闞全程在2019河南省衛生健康工作會議上就釋放了這一積極信號，為解決河南省醫療服務水平不平衡問題作出解答。如今，這50個縣域醫療中心名單正式公布。

   河南省衛健委黨組書記、主任闞全程（ 圖片來源：河南省衛生健康委官網 ）

河南省委、省政府決定今年投入18個億，依托縣人民醫院建設50個縣域醫療中心，到2020年實現全覆蓋，已納入省重點民生實事，傾力打造縣域醫療中心。各地要抓住政策機遇，實現醫療設備換代升級，重點學科做優做強，醫院內涵全面深化。要與一個三級醫院對接，切實做好“等額對調”幫扶工作，加快帶動縣級醫院實現能力提升。

到2020年，河南省縣域醫療中心全部通過“二級甲等”醫院評審，有條件的縣（市）達到三級醫院水平，縣域內就診率達到90%，基本實現大病不出縣。

50個縣域醫療中心迎來醫改新篇章

據了解，加快縣(市)人民醫院提質升級，是今年河南省委、省政府確定的十項重點民生實事之一。要求通過加強診療設備、特色專科、人才隊伍、信息平臺等建設，來推動縣(市)人民醫院達到二級甲等以上醫院標準，提升常見病、多發病、慢性病、較為復雜疑難危重病的診療水平，進一步提高縣域就診率。今年的目標是完成50個縣(市)人民醫院的提質升級。

河南省衛生健康委員會要求，各級衛生健康行政部門要在當地政府領導下實行“一把手”負責制，強力推進縣域醫療中心建設工作。項目單位所在縣（市）人民政府要成立縣域醫療中心建設工作領導小組，并于今年3月底前，制定印發轄區內推進縣域醫療中心建設工作方案，明確工作目標、工作任務、工作責任，制定具體清晰的時間表和路線圖。

同時，各項目單位要認真對照《2019年全省重點民生實事考核指標驗收標準》，細化工作臺賬，采取多維度措施，持續整改完善，提升醫院現代化、科學化、規范化、精細化和信息化水平，確保達標。

各省轄市、直管縣（市）衛生健康委也要在當地政府領導下，協同有關部門，切實履行行業主導職責和監管職責，通過督導檢查，動態掌握工作進展，指導工作有序推進，嚴格落實責任制和問責制，確保項目如期完成。

在發展遠程醫療會診服務體系，推進網格化城市醫療集團之外，2019年，河南省還要在各地積極主動創建省醫學中心和省區域醫療中心。其中，今年將啟動建設腫瘤、心血管、腦血管、兒童、婦產、傳染病、口腔、精神、呼吸、老年醫學等10個省級醫學中心，為謀劃布局省級區域醫療中心，促進全省優質醫療資源合理布局做準備。

對此，記者對2019年河南省衛健委重點工作進行了梳理。

圖片來源：河南省衛生健康委官網

縣域醫療中心建設風向標——以緊密型醫共體為抓手

在河南省衛生健康工作會議上，闞全程強調，要以推進緊密型縣域醫共體建設為抓手，持續推進縣域綜合醫改，全面提升縣域醫療服務能力。鄉鎮衛生院要堅持公共衛生服務和基本醫療并重，認真落實村醫待遇，讓他們職業有前途、生活有保障。由縣級公立醫院牽頭，每個縣（市）組建1-3個緊密型縣域醫共體，因地制宜，以點帶面，全面推開。省直管縣（市）和縣域綜合醫改試點縣（市）要率先突破，年底前取得明顯成效。

由三級醫院牽頭，與區級醫療機構、康復醫院、專科醫院、社區衛生服務中心聯合組建市域管理緊密型醫療集團，網格化推進城市醫療集團。健全上下轉診通道，提高雙向轉診效率。

與此同時，重點提高簽約質量，做實家庭醫生簽約服務。智能化簽約服務要覆蓋70%的鄉鎮衛生院和80%的社區衛生服務中心。要落實簽約服務費等相關政策，調動家庭醫生積極性。

整合各類現有遠程醫療平臺，三級醫院聯通到縣，縣級醫院聯通到村，發展遠程醫療，共建共享完善遠程醫療定價和支付政策，讓群眾在家門口享受高質量醫療衛生服務。

截止到目前，今年關于推動醫聯體建設的國家級文件還沒有下發，各地已經紛紛開始布局自己的醫聯體區域建設了，其中都對縣域醫聯體建設“大手筆”投入，可見各地對縣域醫聯體能推進基層醫療資源下沉的高度認可，2019，縣域醫改將迎來“新紀年”。

附表：2019年度河南省縣域醫療中心建設名單