DENTRIX 口腔電子病歷系統介紹
在醫療信息化大潮涌動下，我國已發展有多種電子病歷系統，但是幾乎沒有專科化的電子病歷系統，下面筆者向大家介紹美國DENTRIX口腔專科電子病歷系統的一些主要功能特點，希望對從事醫療信息化研究的朋友們有所裨益。
DENTRIX系統的病歷軟件是迄今為止最好的口腔臨床應用軟件之一，該軟件擁有口腔臨床應用集成化、簡易化、持續化的特點，會幫助用戶在當今口腔醫療的最新技術大潮中占有絕對優勢。該軟件包括五個獨立部分：牙齒圖、治療計劃、牙周圖、預約本和總賬。
1. 牙齒圖
牙齒圖包含8個功能區域：面板、工具欄、牙齒圖、狀態代碼、診療過程按鈕、狀態按鈕、病歷摘要、病歷摘要控制按鈕。
面板
可以根據用戶的喜好進行個性化定制，摹仿微軟office的風格，可以隨意拖拽到界面的任意地方，面板上的元素及按鈕也可以根據使用習慣和需要任意添加和刪除。
工具欄
可以根據客戶的喜好個性化定制，可以被設置成隱藏或可見。工具欄上的按鈕可以增加或移動，工具欄可以在屏幕上移動，圖標可以隨意改變或創建。
牙齒圖
用可視化的效果描述了患者口腔內的情況，通過坐標標識每顆牙的位置，用符號和顏色標識牙齒的疾病現狀，對每顆牙的處置情況用文字標注。
狀態代碼
用于輸入處置的內容，包括醫囑和病歷內容，狀態代碼可以分別按照口腔疾病分類整理，如醫囑、預防、修復、牙髓、牙周。每一條處置用代碼標識，狀態代碼由系統后臺維護成數據字典供醫生使用。
診療過程按鈕
用于用戶快速定義自己在治療診療過程中最常用的處置或狀態。包括顯示就診患者的疾病及治療現狀，輸入治療計劃、結束患者診療活動、清除操作和記錄等。
病歷摘要。
把患者的歷史病歷和檢查數據集中顯示在表格內，包括：診療過程、檢查、狀況、治療計劃、轉診、牙圖中插入的注解等，還有日期、診療過程代碼、醫生、描述、治療狀態、收費信息等。
病歷摘要控制按鈕
可以允許用文本描述摘要中的治療，有完成、刪除、多選、無效、打印等。
1.1 輸入處置
可以在牙齒圖上附加多種處置，如：通過診療過程按鈕添加處置、診療過程代碼面板添加處置、多代碼添加處置等。
診療過程按鈕添加處置。
可對牙齒表面或位置等詳細描述；
診療過程代碼面板添加處置。
當輸入的診療過程不在診療過程按鈕上時，使用這種方法輸入治療所需要的診療過程，該診療過程應事先被分配到診療過程代碼面板上；
多代碼添加處置。
系統允許創建一個單一的多代碼，是由幾個獨立的診療過程代碼組成，包含典型的、推薦的、可在同一時間內完成的計劃，系統后臺可以配置多代碼，發布后即可使用。
1) 編輯治療計劃；用以完善治療信息，包括：
2) 編輯歷史治療
為了保護病人數據的完整性和安全性，一旦被移動到歷史數據，DENTRIX將鎖定診療過程，也就是說歷史數據不能被編輯或刪除。然而，無效的診療過程可以從患者牙齒圖上移除。
3) 編輯牙齒表面繪制
當缺角的牙齒被汞合金填充后，DENTRIX可以提供在牙齒圖上繪制“蛇眼”或坑和尖的能力。
4) 刪除完成的診療過程
1.2 3D視圖
DENTRIX系統包括兩個3D視圖：拱形視圖和模型視圖。這些視圖提供了對患者牙齒的精確表達。有助于患者通過3D模型理解自己牙齒的現狀和治療情況。
拱形視圖
幫助你瀏覽牙齒內側表面的治療情況，拱形視圖和牙齒圖一樣可以處理和完成治療診療過程。在拱形視圖里可以移動以及旋轉牙齒
模型視圖
模型視圖提供牙齒的完整3D視圖，給醫生和患者還原了一個更逼真的牙齒。
1.3 DENTRIX 系統的圖像集成
可以使用圖像面板上的按鈕打開圖像，把牙齒分配給圖像。
牙齒圖上的一個牙齒或更多的牙齒可以有很多圖像，選擇圖上的牙齒并點擊“分配牙齒圖像”按鈕，牙齒將會被分配給圖像并標注清楚。系統會有不同的顯示圖像的方式，單排，并排，多排等
1.4 視圖選項
工作視圖分成四個主要的區域：牙齒圖、病歷摘要、診療過程按鈕、診療過程列表按鈕。
全屏視圖可以把患者的牙齒圖擴大到全屏顯示，讓患者和醫生都可以看的更清楚。基本牙、恒牙視圖允許選擇不同的牙齒圖，有基本圖，恒牙圖和混合圖
瀏覽病歷摘要可以快速了解患者的疾病歷史；
可以按照日期選擇做過的治療和狀態，也可以通過牙齒編號瀏覽摘要，也可瀏覽全部口腔信息。
1.5 保存及退出
1.6 使用記錄
牙科診所進行的每一診療過程都有準確和全面的記錄文檔，它是醫療糾紛中最簡便的保護方法，已成為臨床口腔醫學的重要組成部分。 DENTRIX病歷系統使用各種手動和自動說明，有助于記錄這些信息。在病歷中，記錄有以下幾種：
1. 病歷摘要
2. 診療過程記錄
3. 臨床記錄
4. 臨床記錄模板
病歷摘要
病歷摘要是自動記錄并生成的，當輸入患者病歷的診療過程、檢查、病情、治療方案、臨床記錄、轉診等時。當瀏覽工作圖時，病歷摘要按時間順序顯示。病歷摘要的項目包括：日期、治療內容、治療區域、診療過程代碼、醫生、描述、治療狀態、費用等。
診療過程記錄
診療過程記錄是對每個獨立診療過程的文字和記錄，記錄可以手動添加，但是，為了更快更準確，系統可以為每個診療過程代碼創建一個默認的記錄，然后系統會自動添加記錄。醫生應該審核自動插入的記錄是否適合患者，并允許做微小的調整。
臨床記錄
臨床記錄是自由文本的記錄，可以在任何時間輸入，用于在檢查時輸入不規范的診療診療過程。既往病歷的臨床記錄不允許修改和刪除，但是可以附加新的臨床記錄。
臨床記錄模板
當收集患者信息時，使用臨床記錄模板作為統一的指導。
醫生電子簽名
可以對患者的臨床記錄進行電子簽名，這意味著不能改變記錄，只能追加新的記錄或添加新的簽名。
2. 治療計劃
DENTRIX治療計劃旨在彌合醫生和病人之間的差距。治療計劃給患者提供易于理解的治療方案。在與演示工具一起使用時，為醫生提供功能強大的介紹手段。在第一次打開治療計劃時，被選病人的整個治療計劃會在默認的設置面板中顯示出來。在此面板中可以設置額外的案例和訪問，使用導航面板可以看到詳細的治療和保險信息。治療計劃中為患者提供不同的治療方案。
2.1 治療計劃啟動
治療計劃可以從病歷或總賬里輸入。最重要的是在執行治療計劃之前就把計劃的治療項目和診療過程輸入到病歷和總賬中。
2.2 治療計劃窗口
治療計劃窗口包括五個不同的部分：菜單選項，治療計劃工具條，病案詳細資料，導航面板，治療計劃流程列表。
菜單選項。菜單選項在治療計劃的頂部的工具條里，默認情況下，選項包括文件、編輯、視圖和幫助下拉菜單。
治療計劃工具條。
病案詳細資料。病案詳細資料包括病案狀態、病情、診療過程細節、預算信息、保險信息、患者付款信息。
治療計劃設置面板。管理治療計劃情況，包括治療計劃設置工具條，治療計劃設置窗口，治療計劃情況設置菜單。
導航面板。默認下，導航面板包括設定、歷史病案狀態、輔助信息、保險情況、
治療計劃診療過程。治療計劃診療過程部分窗口顯示了患者安排好的治療診療過程清單。
2.3 診療過程
在書寫病歷前可以編輯、刪除、并設置完整的治療計劃。這些診療過程都在治療計劃面板里列出。治療診療過程在執行前需要評估，可以定義相關的費用和改變治療計劃。
包括編輯、刪除、設定診療過程及治療前的評估
此外，標志診療過程需要預授權。治療診療過程需要一個預授權的標記符，該標記符可以同時加載到多個診療過程。
2.4 治療計劃設定
在每次就診中會有多個治療診療過程，每個治療計劃可以在多次就診中使用，每個患者的費用評估也會在每次就診中創建。
2.5 知情同意書
DENTRIX系統的知情同意書是電子的而且可以使用電子簽名。默認情況下，這些文書包括麻醉同意書、治療同意書、拒絕治療同意書等，這些信息都存儲在治療計劃輔助信息面板里。具體功能包括：
創建知情同意書
編輯已有的知情同意書
在列表里選擇電子簽名設備
瀏覽病例中的知情同意書
在選定的病例中瀏覽知情同意書
在選定的病例中增加知情同意書
移除知情同意書。（如果知情同意書沒有簽名或只有一個簽名，就可以移走知情同意書，如果有雙簽名，就不能移除。）
2.6 治療計劃演示
DENTRIX系統演示功能是使患者了解醫療工作的工具。通過案例展示，患者會明白治療的必要性，也就會更加配合治療。
演示要點：
1. 應該基于患者的病情，如果符合演示文稿的主題，系統會自動搜索出需要演示的文稿；
2. 制作主題文稿時，可以隨時添加自己想要增加的內容。
3. 演示文稿可以集成DENTRIX牙齒圖片，并允許導入影像文件，以實現個性化的特點。
3. 牙周
DENTRIX系統牙周模塊是舉世公認的最全面的牙周圖表軟件程序之一。牙周模塊記錄有牙齦減退，分叉等級，菌斑，牙石，骨質流失，牙袋深度，出血及化膿點，牙齦邊距，CAL水平，MGJ測量。牙周模塊還包括自動計算公式，通過給出多個測量指標來加快制圖診療過程。牙周圖專門設計了記錄工具，幫助你記錄診斷和匯總信息，包括牙周病歷使用的ADA診斷代碼和說明。而且，一經輸入，數據就可以轉化為圖形化、數字化的圖表進行瀏覽。最后，牙周圖表具有自定義打印功能。
3.1 訪問牙周視圖
點擊病歷圖上的牙周圖標就可以訪問牙周圖，牙周圖之間的區別取決于是否加入了患者的資料。如果沒有牙周測試記錄，牙周圖標將是一個淡藍色背景的縮放圖片。如果患者的牙周測試已被保存，牙周圖標將是一個深藍色背景的縮放圖片。
3.2 牙周總覽
牙周模塊分為四個區域：數據圖，牙周面板，工具條，菜單。
數據圖
數據圖展示了患者牙周的健康狀態，用于記錄和顯示所有的牙周評估結果。
數據圖由曲線組成，X軸按牙齒編號排列，Y軸排列每顆牙齒的牙周標簽，按照數據類型排列。
每顆牙齒有六個可能的測量面：頰側/遠端，頰側/中央，頰側/近中，舌側/遠端，舌側/中央，舌側/近中。
打開數據表時，如果看到一些數字可能已經在圖表上顯示，那就代表這些數字是以前保存的評估數據。當創建一個新的測試時，可以輸入新的測量值。
數據圖表上的數字有顏色區分，以顯示測量情況的嚴重性。例如，默認情況下，探測深度4毫米或更深用紅色的數字顯示，而探測深度小于4毫米，用白色的數字表示。數字也用色彩區分，以表明他們是目前的測試還是以前的測試。以前的測試用灰色和暗紅色表示，而不是白色和鮮紅色表示。
牙齒指標控制
可以對選定牙齒的輸入數值作控制選項，輸入的數據會顯示在數據圖上，還可以輸入菌斑、松動度、骨質流失等。此外，你還可以對選定的牙齒添加其他備注信息，如牙冠、假牙、種植牙等。
主要工具欄
默認下，包括以下按鈕：新建測試，打開測試，保存測試，打印測試，刪除測試。
瀏覽工具欄
默認包括以下按鈕：圖表和測試比較。
腳本選擇工具欄
默認的測量工具有：dentrix默認腳本、dentrix臨床附加水平、dentrix牙齦邊緣、dentrix粘膜牙齦結合點、dentrix探測深度
患者信息工具欄
病人信息工具欄允許你選擇一個新的病人和查看病人信息。病人信息欄包含以下按鈕：選擇病人，醫療報警，病人報警，病人圖片，患者轉診，以及更多信息。
牙周面板
牙周面板用于導航牙周圖表。可以從牙周面板輸入數據，更改測試信息，查看現有牙周數據的匯總。牙周面板包括數據錄入，測試信息，匯總，及配置按鈕菜單。
數據輸入
用于記錄牙周測試的數據。包含牙周導航控制和牙齒信息控制。
牙齒導航控制
為了加快輸入牙周測試數據，DENTRIX系統可以自動按照牙齒、牙面推進。由于不同的醫生需要不同的圖表，可以通過設置導航“腳本”來滿足要求。這些腳本表示將進入何種測量（PD，GM，CAL等）和以什么順序測量。可以使用腳本按鈕或導航箭頭按鈕瀏覽牙周圖表。
如果要使用腳本移動牙周圖，先選擇腳本欄的腳本，光標將從腳本的第一個位置開始測量，單擊下一步開始下一個位置的腳本，牙齒的數據從牙邊到牙側，一共六面，單擊“下一步”或者“上一步”可前后瀏覽。
如果正在使用腳本進行測量時，發生了一些錯誤，可以點擊“恢復”按鈕恢復原來的設置。可以通過上、下、左、右的按鈕按牙側移動位置，也可以點擊左、右雙箭頭按照牙齒移動位置。
牙齒信息控制
牙齒信息控制允許對選擇的牙齒輸入不同的牙側數據，選擇的牙齒數據顯示在選框的頂部，使用頰側或舌側按鈕切換牙齒的頰側或舌側，使用拱形按鈕切換上拱或下拱。
牙齒信息控制允許你不同的牙齒面輸入數據，被選擇的牙齒及牙面會出現在界面頂端，使用“頰側或舌側”及“拱形”按鈕切換頰側舌側及上拱下拱。
可以輸入選定牙齒的左、中、右邊的數據，包含：探測深度、牙齦退化、臨床附著水平、粘膜牙齦連接點測量、分叉等級、出血及化膿點。支持鼠標、光筆和鍵盤操作。
牙周記錄
記錄一般的牙周信息，包括牙齦，口腔衛生，和X射線的信息。默認情況下，牙周注釋的數值被默認設置為一個正常健康口腔數值。
通過牙周檢查可以改變牙周注釋的數值。選擇所需的項目（出血，骨質流失等），展開下拉列表，并從可供選擇的范圍內選擇。改變后的值將被保存。
3.3 牙周設置
包含三個選項：輸入設定，牙周顯示、打印選項。
3.4 新建牙周測試
新建測試
牙周視圖
牙周包含四個視圖：牙周圖表、測試比較、牙周面板、臨床記錄面板。
牙周圖
默認下牙周圖顯示了上拱牙和下拱牙的頰側和舌側圖，可以放大或縮小每一拱面，也可按客戶需要顯示牙周信息。
測試比較
如果一個患者有兩次以上的測試，就可以對測試進行比較。
牙周面板
臨床記錄面板
臨床記錄是可以在任何時間錄入的自由文本格式的記錄，是對未定義診療過程的補充描述。這個面板可以瀏覽、隱藏、鎖定、移動。
打印牙周信息
4. 預約本
DENTRIX預約系統是此類系統的佼佼者，方便的工具欄和獨特的翻轉標簽幫助使用者搜索可用的時間、安排預約及記錄、管理需要處理的事件，使用者可以安排預約、修改和取消預約，甚至直接從電腦上給患者撥號。
4.1 預約總覽
時間刻度
在預約本的左右兩側是時間欄，按小時為單位，以10分鐘為一個刻度分開。
日歷
每日記錄。記錄該日的事件，可打印。
醫生顏色欄。不同醫生的預約記錄用顏色區分開，在預約本的左側用顏色柱區分每個醫生，而且顏色還表明預約是否有效，如果醫生的預約時間重復了，會顯示白色，而灰色則表示該時間不可用。
日期欄
手術ID。按順序顯示手術ID
預約單。每個預約單會以不同的顏色出現在預約本上。根據定制，DENTRIX系統將最多顯示九個定制的信息包括：姓名，預約理由，家庭電話，工作電話，醫生，工作量，預約類型，員工，病歷號，社會保險號碼。此外，紅十字塊會表示，病人有醫療警報。同樣，一個藍色的標記代表患者有新的記錄。
導航按鈕。快速按天或按周查看預約時間
拖拽。已經預約好的事件可以用鼠標拖拽分配到另外一個時間。
公告板。模擬了真實世界的公告板，一個預約事件首先被放到公告板上，當找到了合適的時間后再拖放到新的預約時間段上。
天視圖/周視圖/月視圖。
翻轉標簽。就像書簽一樣，在預約本里按照預先定義好的時間長度前后跳躍。
4.2 查找預約時間
DENTRIX系統查找功能。當患者有一個特別的預約請求時，把患者和醫生的時間匹配到一起是一件比較復雜的事情。因此需要使用DENTRIX系統的查找功能，通過輸入一個關鍵數據，就可以查找到第一個符合條件的時間段，操作如下：
手動查找預約時間。
天視圖。每天的單獨預約瀏覽，可以按天前后移動，選擇上下午移動。
周視圖。周視圖看的全面一些，可以隨時切換到天視圖和月視圖
月視圖。如果預約計劃需要幾個星期，那么瀏覽月視圖是最好的選擇。
4.3 安排預約
DENTRIX系統的預約可以適應不同診所的不同情況，非常具有靈活性。主要優勢體現在以下幾個方面。
簡易排程。
復雜排程
新患者日程
持續護理預約排程
治療計劃日程訪問
4.4 預約列表
提供預約列表的目的是為了盡可能的充分利用工作時間，以創造最大的經濟效益。預約本里有四種預約列表，
預約列表
盡快治療列表
開放列表
未安排的列表
4.5 管理預約
安排預約只是使用集成化電子排程系統的第一步，DENTRIX系統可以很容易的管理日程任務，如改期、毀約、確認預約，發布完成的預約。本節完成以下十項預約任務：
編輯預約信息
定位現有預約
移動預約
確認預約
毀約
重新安排預約
添加預約到盡快執行名單
發布安排好的預約
刪除預約
清除預約
4.6 產生報告
有兩個報告，一個是預約本瀏覽，另一個是患者治療清單
4.7 改變工作時間
我們經常會在一些特殊的日子改變工作時間，有的診所有自己的工作時間，有時候醫生需要外出，有時候會遇到節假日。DENTRIX系統允許醫生在一天內改變自己的時間，或設定為外出，也可以改變出診的工作時間。
如：機構工作時間設定、醫生工作時間設定、假期設定
4.8 預約管理員
預約管理員負責與患者聯系，完成預約，該專門設定的職位可以帶給患者更好的體驗，提高門診的收入。功能如下:
1. 啟動預約管理員
2. 瀏覽設定
3. 調整列寬
4. 分類清單
5. 保存清單設定
6. 使用清單：聯系患者
7. 從清單中移除患者
8. 記錄聯系日志
9. 安排預約
10. 治療計劃回顧
11. 分析治療計劃信息
12. 打印預約管理員清單
13. 打印郵件標簽
5. 總賬
系統總賬就如紙質總賬，只是更快、更方便、更強大，主界面集成在一個簡單的格式里，可以找到任何必要的信息，無需滾屏和切換。可以在一個位置進入付款、索賠、報表打印等操作。DENTRIX系統有一個完全集成的處理保險的系統，從點擊索賠開始，還提供了兩種不同的財務協議，以方便賠付。
總帳管理功能列表：
1. 查看選項
2. 總帳設置
3. 輸入交易
4. 編輯交易
5. 索賠處理
6. 使用治療計劃
7. 生成報告
8. 使用臺賬捷徑
9. 設立財務安排
10. 注釋添加到總帳
11. 月底運行
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